卢景涛，彭琼

    (安徽医科大学第三附属医院消化内科，安徽 合肥 230061)

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是一种需要住院治疗的常见消化系统疾病，其总体死亡率约1%，而合并器官衰竭及胰腺坏死的AP 患者死亡率可达30%～40%[1]。因此，早期预测AP 病情严重程度并及时进行干预对改善AP 患者预后有重要的临床意义。目前有很多评分系统被应用于预测AP 严重程度，如APACHEⅡ评分、RANSON 分级及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP 评分)等。其中BISAP 评分是一种可靠的评估急性胰腺炎危险分层的工具[2]，构成评分的内容与临床密切相关，主要包括血尿素氮、精神状态、是否合并SIRS、年龄(>60 岁)以及是否合并胸腔积液5 个因素，入院24 h 这些指标基本可搜集完成，获取较为简单，相对于其他评分系统在临床中较为常用，但其敏感度相对欠佳。非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种与代谢相关的慢性肝脏疾病，国内发病率逐年上升，在上海地区成人患病率已达43.5%，随着疾病进展可演变为肝硬化及肝癌等致死性疾病，未来将加重国内医疗经济负担[3]。目前许多临床研究发现[4，5]，NAFLD 与AP 病情严重程度密切相关，可能是重症AP 的独立危险因素，但极少有研究评估NAFLD 在疾病早期预测AP 严重程度的价值。为此，本研究主要探讨NAFLD 诊断联合BISAP 评分预测AP 病情的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年10 月-2022 年6 月安徽医科大学第三附属医院消化内科、肝胆胰腺外科住院的AP 患者154 例，根据是否患有非酒性脂肪性肝病分为非NAFLD 组103 例和NAFLD 组51 例。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合AP 诊断标准；②年龄>18 岁。排除标准：①合并恶性肿瘤；②肝硬化及酒精性脂肪肝病等其他肝病；③临床资料不全；④发病时间超过72 h；⑤慢性胰腺炎及AP 复发患者 ......