王亚柱，扶桂升，梁 涛，陈 烈，郭云飞，吴 露

    (1.承德医学院附属医院心脏内科，河北 承德 067000；2.浏阳市中医医院心血管病科，湖南 浏阳 410300)

    《中国心血管病报告2018》概要指出[1]，中国心血管疾病患病及死亡率仍呈逐年递增趋势。目前，心血管疾病仍是造成我国居民死亡的首要原因，因此对于心血管疾病的防治刻不容缓。性别是心血管疾病发生的重要影响因素，女性在绝经前冠心病(coronary heart disease，CHD)的发生率约为同龄男性的10%，而女性在绝经后CHD 的发生及死亡率则与同龄男性相当，甚至超过同龄男性，成为致残致死的最主要原因[2]；其机制可能与女性绝经后胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)增强及机体血脂谱代谢改变相关[3，4]。Locateli JC 等[5]的研究显示，三酰甘油葡萄糖乘积指数(the triglyceride-glucose index，TyG 指数)是预测机体IR 的一项廉价且简便的替代指标，且预测IR 的能力相比于稳态模型(HOMAIR)更好。TyG 指数还被认为是冠状动脉钙化和心血管疾病发生的危险因素[6]。有研究显示[7，8]，LDL-C/HDL-C 比值作为综合性血脂指标，在CHD 中的应用优于单一的血脂指标，且LDL-C/HDL-C 比值还被证实与绝经后女性CHD 的发生率呈正相关。本研究通过探讨TyG 指数、LDL-C/HDL-C 比值与绝经期女性合并CHD 的关系，旨在为绝经期女性CHD的早期防治提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 连续纳入2016 年1 月-2018 年12 月于承德医学院附属医院心血管内科拟诊为CHD，并行冠状动脉造影术(coronary angiography，CAG)检查的989 例绝经期女性为研究对象。纳入标准：①入选患者均处于绝经期，且患者均未服用过性激素替代治疗；②存在胸痛、胸闷、心悸等症状且疑诊为CHD 并行CAG 检查；③患者精神行为正常，无言语沟通障碍；④相关临床资料完整。排除标准：①存在严重的肝肾功能及代谢疾病；②存在血液系统、恶性肿瘤、免疫系统、结缔组织疾病；③存在甲状腺功能亢进或减退症；④存在急性感染或慢性感染急性加重；⑤既往行冠状动脉旁路移植术 ......