刘 雨，王修哲，郭起浩，付剑亮

    (1.上海市第八人民医院内科，上海 200235；2.上海交通大学附属第六人民医院睡眠监测室，上海 200233；3.上海交通大学附属第六人民医院老年病科，上海 200233；4.上海交通大学附属第六人民医院神经内科，上海 200233)

    主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)是指患者自我感觉认知功能减退，但未达到客观认知障碍的诊断标准。Reisberg B 等[1]于1982 年首先提出这一概念，2014 年SCD 协作组制定了相关研究框架[2]。研究表明[3]，与正常人群比较，SCD 进展为轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)的风险增加4.5 倍，最终发展为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)型痴呆的风险增加6.5 倍。部分SCD 患者存在抑郁、焦虑和睡眠障碍等，其中睡眠障碍与老年人认知水平下降有关，包括白天嗜睡、夜间觉醒等[4，5]。关于老年人SCD 和睡眠之间的关系，国内研究较少。孙奕等[6]用匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表评估SCD老年人的睡眠特征，无客观的睡眠监测。研究睡眠障碍相关疾病的“金标准”是多导睡眠图(polysomnographic，PSG)监测[7]，通过记录患者睡眠过程中脑电、眼电、肌电、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、胸腹运动、腿动等，可客观评价患者睡眠质量和睡眠结构。本研究通过认知和睡眠测试筛查出伴有睡眠障碍的SCD 患者，进行PSG 监测评估，分析其睡眠结构特点，旨在为SCD 患者病因诊断、早期干预、控制疾病进展提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年4 月-2022 年9 月上海市第六人民医院神经内科记忆障碍门诊和老年病科认知障碍诊治中心所有以主观认知减退为主诉就诊的患者116 例为研究对象 ......