龙 菲，朱 琪

    (川北医学院公共卫生学院，四川 南充 637100)

    衰老可引起包括身体活动能力受限、肌肉力量下降及认知功能降低等一系列健康问题，尤其是随着预期寿命的延长，严重痴呆和阿尔茨海默病的疾病负担和经济成本急剧增加，并已成为全球公共卫生防治的重点[1]。虽然认知功能下降被普遍认为是衰老的一个自然结果，但是认知老化是一个因人而异的动态过程，不同个体认知减退的速度和程度是不同的[2，3]，而快速的认知功能下降不仅可以造成认知功能障碍和痴呆的早期发生，同时也会增加死亡的风险[4，5]。因此，识别可改变的危险因素，以延缓随着年龄增长而导致的认知功能减退具有重要的意义。社会参与是指维持社会联系和参与社交活动[6]，积极的社会参与是延缓认知老化、维护老年人认知功能的重要因素之一。流行病学研究发现[7，8]，社会参与度高的老年人表现出较高的认知功能水平。尽管社会参与对认知功能的影响受到国内外研究者的广泛关注，但以前的研究在探讨社会参与和认知功能下降之间的关系时多采用横断面研究设计，仅仅在一个时点测量认知功能状态，而认知功能在老年人中是一个动态的变化过程，因此识别老年人认知功能下降的异质性对于寻找不同认知衰老模式特征，开展针对性的干预策略并减轻认知障碍的负担至关重要。因此，本研究利用全国大型跟踪调查数据，采用队列研究的设计，旨在识别中国老年人认知功能变化的不同轨迹，并进一步探讨社会参与程度对老年人不同认知功能变化轨迹的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2005 年、2008/2009 年、2011/2012 年、2014 年4 次的调查数据 ......