权 冬，吴智钢，秦为径，辛 忍，张 维，海碣石，谭廷廷，刘 雯

    (1.解放军63750 部队医院外科，陕西 西安 710043；2.空军军医大学第三附属医院医务处，陕西 西安 710032)

    外翻伸直过载综合征[1](valgus extension overload syndrome，VEOS)主要是指肘关节伸直过程中的过度外翻应力可引起尺骨鹰嘴后内侧与尺骨鹰嘴窝的撞击，长期作用可导致尺骨鹰嘴后内侧增生、骨软骨损伤、骨赘形成及游离体的形成，常表现为投掷活动加速期出现肘关节后方疼痛及屈伸活动受限，是现代军事训练伤常见的损伤之一。现代军事训练从实战出发，瞄准战斗力提高，训练精度高、强度大，尤其在投掷、攀爬、匍匐前进等训练课目中，肘关节过度外翻伸直体位出现频率高，极易出现外翻伸直过载损伤。常规通过药物、休息及局部理疗常可取得良好的效果，但如果出现骨赘、游离体或肱骨小头的剥脱性骨软骨炎等问题，保守治疗常无法解决，开放手术又常引起关节粘连等并发症[2]。随着关节镜技术的发展普及，关节镜下治疗已成为外翻伸直过载综合征的常规治疗方法[3]，其临床疗效确切，术后近远期随访预后良好[4]。但关于肘关节军事训练伤术后疗效的研究较少。为此，本研究选取解放军63750 部队医院2015 年6 月-2021 年12 月收治的17 例(17肘)军事训练引起的外翻伸直过载综合征患者，观察关节镜下手术治疗该病的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年6 月-2021 年12 月解放军63750 部队医院收治的17 例(17 肘)军事训练引起的外翻伸直过载综合征患者作为研究对象，其中男16 例，女1 例，均为陆军；均为右肘；年龄19～23岁，平均年龄(20.52±3.37)岁；病程6 个月～2 年，平均病程(1.39±1.12)年；致伤原因均为军事训练：其中投掷训练12 例、攀爬训练3 例、战术训练2 例。所有患者均有不同程度的肘关节疼痛和活动受限症状，伸直位加重，经X 片及CT 明确诊断，少数行MRI 检查排除韧带损伤。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①由军事训练引起的；②肘关节疼痛伴有屈伸功能明显受限，影响训练及日常生活，手术意愿强烈；③均经过3～6 个月或以上保守及康复治疗后功能无明显改善；④X 片检查有增生的骨赘伴游离体的形成；⑤患者依从性好 ......