丁毓威，曹 青，杨陆涛，潘拥军

    (九江市第一人民医院烧伤科，江西 九江 332000)

    瘢痕是真皮损伤修复过程中形成的组织产物，包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕疙瘩等，其治疗多以皮瓣移植修复为主，该方案可保留全层皮肤及皮下脂肪组织，整体外观质地较接近正常皮肤，且复发率低，效果理想[1，2]。但大面积烧伤瘢痕患者的正常皮肤组织相对较少，且通常伴有瘢痕挛缩、关节畸形等情况，其皮瓣修复受到较大限制[3]。基于此，采用平整瘢痕表皮替代正常表皮进行瘢痕整形，为临床大面积瘢痕治疗提供了新的思路。与此同时，组织工程真皮的出现，进一步弥补了自体真皮不足等缺陷，且有效保护、节省了自体皮源。现阶段，临床常用的组织工程真皮方案包括脱细胞异体真皮基质(acellular dermal matrix，ADM)与植入式人工真皮[4，5]，前者在我国应用较多，是由异体真皮经人工处理后形成的软组织替代材料，具有成活率高、瘢痕轻、外观平整等应用优势[6]。基于此，本研究结合2017 年7月-2021 年7 月九江市第一人民医院烧伤科收治的65 例烧伤瘢痕病例，以脱细胞异体真皮基质方案为代表，观察组织工程真皮联合烧伤疤瘢痕表皮移植在瘢痕整形中的应用价值，报道研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2017 年7 月-2021 年7 月九江市第一人民医院烧伤科收治的65 例烧伤瘢痕病例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(32 例)与对照组(33 例)。对照组男19 例，女13 例；年龄19～57 岁，平均年龄(36.84±5.09)岁；瘢痕面积10%～80%总体表面积(TBSA)，平均(41.64±4.18)% TBSA，创面愈合至瘢痕整形时间6 个月～3 年，平均(1.36±0.72)年。观察组男22 例，女11 例；年龄19～58 岁，平均年龄(36.76±5.13)岁；瘢痕面积10%～80% TBSA，平均(42.78±4.22)% TBSA，创面愈合至瘢痕整形时间6 个月～3 年，平均(1.45±0.81)年 ......