赵佳婧，陆 曙，彭 健

    (1.南京中医药大学 第一临床医学院，江苏 南京 210029；2.无锡市中医医院心血管科，江苏 无锡 214071)

    当今社会中，心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)已成为影响人类健康的重要危险因素之一，心血管疾病不仅是许多人猝死的重要原因，更是严重影响患者生活质量的疾病[1]。心血管疾病的诊治一直是医学界的研究热点，近几年来，中医治疗心血管疾病的方案逐渐完善与多样化。从中医的角度出发，心为君主之官，主神明、主血脉，是人行神合一，体魄强健的根本。陆曙教授善治心血管疾病，临床处方中用越鞠丸的频率较高，为总结陆曙教授用越鞠丸治疗心血管疾病的独特经验，笔者通过对其病案分析，总结越鞠丸的药物加减及合方思路。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 以2012-2020 年无锡市中医医院陆曙门诊就诊患者病历数据为基础，对有明确疗效的患者的门诊处方医案进行总结整理，建立案例数据库。共统计897 例病案，其中男538 例，女359 例，年龄18～89 岁。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①病历中患者的诊断明确；②处方完整需包含明确的药物名称、剂量、剂数和煎煮方法；③治疗效果有效的案例。排除标准：①病案信息不完整；②记录错误或者重复病案。1.3 数据规范化 将所录的中药名参照《中华人民共和国药典》及《中药学》的药名进行统一，如“焦栀子”规范为“栀子”，“麸炒苍术”规范为“苍术”。

    1.4 录入与核对 先由1 人将上述筛选的案例录入Microsoft Excel 2010 中，完成后再由1 人负责录入数据的审核工作，以确保录入数据的可靠性。

    1.5 数据挖掘方法 数据录入前后均由双人对纳入研究的患者四诊资料、检查结果、中西医诊断、中药处方等数据进行查对，采用中医传承辅助系统软件V2.5(中国中医科学院中药研究所提供)处理。于程序中完成中药名的规范并按照中医传承计算平台所要求的格式进行编辑、校正，通过中医传承计算平台中“数据分析”，导出症状频次、证型频次、症状分布。应用“聚类分析”等模块分析用药规律、用药频次，导出加减药物核心组合在组方规律分析时设定相应支持度，惩罚度等参数。方剂分析中的“关联规则分析”中的“A 药物->B 药物”表示当使用左侧的药物时，出现右侧药物的概率。设置相关度为8，惩罚度为2，进行药物关联分析。基于复杂系统熵聚类和改进的互信息法的分析结果 ......