覃庆平，文 斌，王 伟

    (1.柳州市中医医院泌尿外科，广西 柳州 545001；2.柳州市人民医院泌尿外科，广西 柳州 545006)

    输尿管上段结石(upper ureteral calculi)是泌尿外科常见疾病，肾结石排出过程受阻而嵌顿滞留于输尿管上段是其主要病因，临床主要表现为运动后血尿、肾绞痛，伴或不伴恶心、呕吐甚至发热等全身症状，部分患者可并发肾功能损害。输尿管上段结石因其独特的空间位置结构等因素，现代微创治疗有多种选择方式，主要包括体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石术、微通道经皮肾镜碎石取石术和腹腔镜下输尿管切开取石术等，每种方法均有利有弊[1]。近年来，U100Plus 双频双脉冲激光碎石术因其高效碎石且对人体组织损伤小的优点已广泛应用于临床[2，3]。本研究旨在比较输尿管镜下U100 激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013 年12 月-2018 年9 月柳州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100 例作为研究对象。纳入标准：①术前经泌尿系B 超及KUB+IVP 和/或泌尿系CT 平扫确诊；②单侧单发且同侧未合并肾结石；③结石最大径<2 cm。排除标准：①严重的凝血功能障碍，如血友病、长期使用抗凝药物等；②严重心肺功能障碍不能耐受麻醉或手术者；③妊娠期或严重畸形无法摆截石位者；④患肾重度积水、ECT 提示肾功能近乎丧失者；⑤尿路狭窄或输尿管畸形导致输尿管镜进镜失败，或输尿管镜到达结石部位但尚未开始碎石结石即冲入肾内而改行其它治疗方式者。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组，每组50 例。观察组中男31 例，女19 例；年龄25～68 岁，平均年龄(43.92±9.82)岁；结石位置：左侧30 例，右侧20 例；结石最大径0.6～1.8 cm，平均结石最大径(1.34±0.26)cm。对照组中男35 例，女15 例；年龄19～75 岁 ......