毛 焕，潘建立，王长友

    (天津市蓟州区人民医院病理科1，普外科2，天津 301900)

    人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)是一种常见的性传播病毒，大多数女性一生中会感染HPV。HPV 病毒持续感染、病毒载量持续高水平在宫颈癌癌前病变及病情发展中起重要作用[1]。Nod 样受体蛋白3(Nod like receptor protein 3，NLRP3)是广泛存在于肿瘤细胞的炎症小体，由NLRP3、含CARD 结构域的细胞凋亡相关斑点样蛋白(apoptosisassociated speck-like protein containing，ASC)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1，Caspase-1)组成，其效应分子为IL-18 和IL-1β。研究表明[2]，炎症小体在多种疾病中扮演重要角色。Takano K 等[3]研究发现，NLRP3 在HPV 感染的口咽鳞状细胞癌中强表达，但NLRP3 相关炎症蛋白表达与HPV 感染之间没有相关性。研究发现[4，5]，NLRP3 对HPV 持久性和降低感染高危HPV 的风险具有显著相关性，然而，NLRP3 炎症小体基因在不同HPV 感染的子宫颈细胞中的表达是否有差异尚无共识。基于此，本研究探讨NLRP3 炎症小体相关基因在子宫颈HPV 感染者中的差异表达，以期为HPV 感染的宫颈病变的分子生物学研究和内在机制研究提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月-2020 年1 月在天津市蓟州区人民医院进行常规HPV 检测者2983例，根据检测结果分为正常组(无HPV 感染，1222例)、低危HPV 组(1023 例)、高危HPV 组(738 例)，对低危HPV 组和高危HPV 组患者进行阴道镜检查并进行阴道镜下子宫颈组织活检。HPV 分型检测者纳入标准：有性生活史；智力正常；无阴道疾病手术；无子宫颈、子宫和盆腔手术史；无其他肿瘤及免疫性疾病等病史；取材前3 个月内无子宫颈局部治疗；取材前24 h 内无阴道冲洗、无阴道内用药、无妇科检查及无性生活。排除标准：近1 周内使用抗生素；急性生殖道炎症；有子宫颈手术史；月经期、妊娠期、产褥期以及哺乳期；有盆腔放化疗治疗史；生殖道畸形；严重的内科疾病；长期使用免疫抑制剂或皮质类固醇激素。所有入选者年龄17～81 岁，平均年龄(40.60±8.70)岁，剔除标本不满意及重复送检者。本研究经医院伦理委员会批准通过 ......