徐 燕

    (彭泽县人民医院内科，江西 彭泽 332701)

    吞咽障碍为脑卒中(cerebral stroke)常见并发症之一，由脑功能区损伤造成的口咽、食管运动失控所致，可导致摄食-吞咽障碍，引发咳呛、误吸、营养不良等预后事件，对患者生活质量及生命安全均具有较大影响[1，2]。基于此，临床主张对脑卒中吞咽障碍患者开展早期吞咽康复训练，以恢复其吞咽功能，改善摄食障碍，降低不良风险[3]。除此之外，及早识别吞咽障碍的不良风险事件，并给予强化康复训练，是改善患者预后质量的重要方式。早期识别和强化吞咽训练护理是基于上述理论开展的综合干预管理模式，可结合风险识别与强化训练措施，及时掌握患者的吞咽有效性与安全性，在给予针对性干预的同时，加强其摄食康复管理，促进患者吞咽功能的快速恢复，进一步改善其预后[4，5]。目前，临床关于早期识别和强化吞咽训练护理的应用报道尚不多见。为此，本研究结合2021 年5 月-2022 年5 月彭泽县人民医院收治的60 例脑卒中后吞咽障碍患者资料，观察早期识别和强化吞咽训练护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2021 年5 月-2022 年5 月彭泽县人民医院收治的60 例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，行随机数字表法分为对照组(30 例)与观察组(30 例)。对照组男19 例，女11 例；年龄58～79岁，平均年龄(64.21±5.75)岁；疾病类型：脑梗死27例，脑出血3 例。观察组男18 例，女12 例；年龄56～79 岁，平均年龄(64.30±5.68)岁；疾病类型：脑梗死28 例，脑出血2 例。两组性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究患者及家属均知情且自愿参加。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①经颅脑磁共振成像(MRI)确诊为脑卒中，病历资料完整；②洼田饮水试验阳性，符合吞咽障碍诊断标准[6]；③意识清醒，认知正常。排除标准：①合并颅内出血及其他脑血管疾病者；②其他原因导致的吞咽障碍者；③合并精神及智力障碍者；④恶性肿瘤者；⑤病情危重者 ......