摘要：目的" 对预付制背景下疾病分类编码缺陷及专业性进行调查及质控地研究。方法" 2020年1月-2022年5月随机抽取我院病案首页资料900份为调查对象，分析疾病分类编码缺陷影响因素。同时随机抽取20名ICD编码人员为研究对象，采用自行设计的《编码人员专业性调查问卷》进行问卷调查，了解编码人员的专业性现状，并针对性提出质控措施。结果" 900份病案中有82份存在编码缺陷，疾病分类编码缺陷发生率为9.11%，其中门诊诊断编码23.17%，主要诊断占比21.95%、次要诊断占比17.07%，主要手术占比14.63%、次要手术占比12.12%，损伤、中毒外部原因占比7.31%，病理诊断占比3.66%;不同住院时间、诊断条数、手术操作条数、科室患者疾病分类编码缺陷发生率比较，差异有统计学意义(Plt;0.05);不同性别、年龄患者疾病分类编码缺陷发生率比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05);多因素Logistic回归分析，住院时间、疾病诊断条数、手术操作条数是病案编码缺陷独立危险因素(Plt;0.05);不同性别、工作年限、学历、专业、进修经历、是否参加过病案首页或ICD编码的相关培训、是否获得ICD编码技能认证书编码人员所占比例存在差异(Plt;0.05)，不同年龄、是否同时兼任其他工作、是否主动参加病案首页及ICD编码的相关培训人员占比比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论" 在预付制背景下我院疾病分类编码仍然存在缺陷，且受多方面因素的影响，临床应针对性提出质控措施，以提高编码质量，降低编码缺陷。同时ICD编码人员专业性欠缺，应加强编码人员专业知识和相关培训，以期为预付制背景下疾病分类编码质量的提高做出贡献。

    关键词：预付制;疾病分类编码;编码缺陷;质控措施

    中图分类号：R197.3" " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.07.004 ......