摘要：目的" 建立困难腹腔镜胆囊切除术(DLC)术前评估模型，预测手术难度，减少手术相关并发症，提高手术安全性。方法" 回顾分析我院2019年1月-2021年12月行LC手术患者521例的临床资料，根据标准手术时长的75%时间分为困难组(DLC组)和非困难组(NDLC组)。对两组资料进行单因素分析，筛选单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，用Logistic分析有统计学意义的指标构建DLC术前风险评估模型，并构建受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的效能。基于该模型，使用R语言软件建立DLC风险预测列线图，并绘制校正曲线。结果" 521例患者中，DLC组156例;NDLC组365例。单因素分析显示，两组性别、胆囊颈结石嵌顿、胆囊结石直径、胆囊壁厚、既往急性胆囊炎发作史、白细胞、中性粒细胞水平比较，差异有统计学意义(Plt;0.05);多因素Logistic回归显示，男性、胆囊颈结石嵌顿、胆囊结石直径≥2.5 cm、胆囊壁厚≥4 mm、既往急性胆囊炎发作史、中性粒细胞≥7×109/L是DLC的独立危险因素(Plt;0.05);ROC曲线下面积为0.776。基于该多因素回归分析构建的列线图校正曲线显示一致性较好。结论" DLC术前评估模型可以较好预测手术难度，根据手术难度不同，采取相应的临床策略，有助于实现精准化医疗 ......