摘要：目的" 分析住院患者次均费用的结构变动情况，为优化住院次均费用结构，控制医疗费用过快增长，进一步深化公立医院改革，建立合理的医疗费用控制机制提供实证依据。方法" 收集该院2018-2021年住院患者费用数据，采用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行评价。结果" 该院患者住院次均费用呈现逐年增长趋势，年均增长率为5.10%，西药类、诊断类、综合医疗服务类、耗材类、治疗类在住院费用构成中所占比重较高;治疗类、耗材类、西药类3个项目的结构变动值较高;其中，治疗类和耗材类对住院次均费用结构变动贡献度较大，两项累积贡献率达52.37%。结论" 城市公立医院改革的相关控费举措取得一定的成效，但未达到理想效果，西药类和耗材类占比仍旧偏高，而体现医疗服务技术劳务价值的综合医疗服务类项目和治疗类项目占比较低，费用结构有待调整和优化，提示该院应深入推进药品和卫生材料零加成及带量采购政策，合理降低药品和材料费用，进一步达到改革预期。

    关键词：公立医院;住院费用;结构变动度

    中图分类号：R197.323" " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.08.011

    文章编号：1006-1959(2023)08-0055-04

    Analysis on the Degree of Structure Variation of Hospitalization Expenses in a Comprehensive Tertiary Hospital in Henan Province from 2018 to 2021

    CHU Zi-jun

    (Information and Telemedicine Department，the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University ......