刘 爽，祝善尧

    (安徽医科大学附属巢湖医院神经内科，安徽 巢湖 238000)

    流行病学研究调查发现[1]，急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke)的发病率、致残率、复发率、致死率均高，是导致中国患者死亡和残疾的主要原因之一。早期静脉溶栓是目前缺血性脑卒中患者的最关键治疗方法，即使对于发病时间窗内AIS 患者积极给予rt-PA 治疗，仍有30%～40%的患者遗留中至重度的残疾[2-4]。其中阿替普酶作为第二代溶栓药物被多国指南所推荐，目前在临床上应用最广泛[5]。在静脉溶栓后，早期积极评估血流动力学变化对预测临床预后具有重要意义。目前临床上常用的血管检查手段均存在一定的不足[6]。经颅多普勒彩超(TCD)是一项非创伤性、常见的检查技术，可监测脑血流动力学变化，而且安全、便携、可以在床旁实时操作，目前已经在临床上广泛应用，可以针对患者病情的发展及预后进行有效预测。TCD 在判断主要侧支循环和颅内动脉残端血流中作用较好[7，8]。因此，本研究通过分析急性缺血性脑卒中rt-PA 静脉溶栓患者的短期神经功能缺损症状情况，比较不同临床症状变化情况下患者的临床资料，分析TCD 参数和静脉溶栓患者短期神经功能缺损症状情况的相关性，为临床个体化治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年8 月-2022 年5 月安徽医科大学附属巢湖医院神经内科住院的104 例rt-PA 溶栓患者，其中男55 例，女49 例。根据患者溶栓后7 d NIHSS 评分的下降幅度将其分为A 组57 例(NIHSS 评分减少46%～100%)和B 组47 例(NIHSS评分减少小于46%)，其中将A 组可分为基本治愈(NIHSS 评分降低91%～100%)、显效(NIHSS 评分降低46%～90%)2 个等级 ......