万玉峰

    (佳木斯市中心医院普外一科，黑龙江 佳木斯 154003)

    结直肠癌(colorectal cancer)是临床常见的恶性肿瘤之一，并且近年来发生率不断上升[1]。临床将肿瘤距肛门边缘小于7 cm 或肿瘤在直肠下1/3 者称为低位直肠癌[2]。腹会阴切除术是临床低位直肠癌根治术的标准术式，但具有创伤大、恢复慢、并发症发生高等缺点[3]。随着近年对直肠癌解剖特点的深入认识，发现肿瘤多以向上浸润扩散为主[4]。因此，降低局部复发的关键不在于远侧切断的长度[5]。而经肛门括约肌间切除术突破了直肠癌保肛手术受限于肛门及肿瘤距离的阻碍，给直肠癌患者避免永久造瘘、保留肛门括约肌提供了可能[6]。本研究结合2021 年6 月-2022 年6 月在我院行低位直肠癌根治术的74 例患者，探究括约肌间切除术与人工肛门重建对低位直肠癌根治术患者的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年6 月-2022 年6 月在佳木斯市中心医院行低位直肠癌根治术的74 例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(37 例)和观察组(37 例)。对照组男20 例，女17 例；年龄52～68 岁，平均年龄(59.18±2.45)岁。观察组男18例，女19 例；年龄53～69 岁，平均年龄(59.67±2.72)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审批，患者均自愿参加并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①均符合直肠癌诊断标准[7]；②均符合低位直肠癌根治术指征[8]；③均经病理诊断确诊[9]。排除标准：①合并腹腔广泛转移者；②合并其他恶性肿瘤者；③随访资料不完善者 ......