李继荣，王志坚，李三清，张文芳，王昌镇，倪传斌，张美君，陶保菊

    (南部战区海军第二医院感染科1，血透中心2，海南 三亚 572000)

    肝昏迷(hepatic coma)又称肝性脑病(hepatic encephalopathy)，是因机体代谢紊乱，神经中枢调节障碍导致意识、行为失常直至昏迷，以人格、意识、认知和运动功能改变为主要特征的严重急性或慢性肝功能不全的重要并发症[1]。目前肝性脑病的主要治疗措施为消除病因、降低血氨水平和避免氨的神经毒性及调节神经递质的表达[2]。临床上常规使用氟马西尼或纳洛酮进行治疗，但关于二者在肝昏迷治疗中的疗效研究较少。本研究主要比较氟马西尼及纳洛酮在肝昏迷治疗中的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年2 月-2021 年9 月南部战区海军第二医院感染科收治的74 例肝昏迷患者作为研究对象。纳入标准：①严重肝病；②有典型昏睡或昏迷等精神异常；③存在明确的诱发因素；④肝功能明显异常或血氨值增高。排除标准：①严重脑血管疾病；②阿尔茨海默病；③多器官功能障碍；④精神性疾病；⑤高血压病；⑥妊娠期或哺乳期妇女；⑦明确氟马西尼或纳洛酮过敏史。按随机数字表法分为氟马西尼治疗组(38 例)和纳洛酮治疗组(36 例)。氟马西尼治疗组中男19 例，女19 例；年龄41～56岁，平均年龄(45.26±3.15)岁。纳洛酮治疗组中男18 例，女18 例；年龄40～55 岁，平均年龄(45.06±3.25)岁。两组性别、年龄比较 ......