王 露，林 英

    (重庆医科大学附属永川医院妇科，重庆 402160)

    卵巢癌(ovarian cancer，OC)病死率居妇科恶性肿瘤之首[1]。约70%～80%的上皮性卵巢癌患者在行标准化治疗达到完全缓解后仍可能发生疾病复发[2]。复发性卵巢癌(recurrent ovarian cancer，ROC)是指经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规、足量的化疗后达到临床完全缓解，停止治疗超过6 个月再次发现病灶的情况，主要以糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)升高、体检发现肿块、影像学检查发现肿块、出现胸腔或腹腔积液、出现不明原因的肠梗阻等为主要临床表现。血清CA125 是目前最常用于诊断卵巢癌的肿瘤标志物，但CA125 诊断早期卵巢癌敏感度高，特异性差，其在子宫内膜异位症、妇女月经期也会升高。血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4，HE4)对于早期卵巢癌的诊断灵敏度(sensitivity，SE)低，特异度(specificity，SP)高。HE4 对复发性卵巢癌的诊断价值是否优于CA125 尚未有定论，本研究纳入公开发表的单独检测CA125、HE4 和(或)联合检测CA125、HE4 对于复发性卵巢癌诊断价值的数据，通过Meta 分析比较和评价它们对复发性卵巢癌的诊断价值，从而为复发性卵巢癌患者预后改善作出一定贡献。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：①血清CA125、HE4 并联检测与复发卵巢癌诊断价值的病例对照研究、队列研究以及随机对照试验；②研究对象：所有患者经组织病理学确诊为复发性卵巢癌；实验组为卵巢癌复发组或转移组，对照组为非复发组或转移组；③提供全部CA125 和或HE4 检测结果和正常值范围；④所有诊断复发性卵巢癌的金标准一致；⑤从文献中能获取真阳性(TP)、假阳性(FP)、真阴性(TN)、假阴性(FN)值；⑥每组样本量≥30 例；⑦所有检测标本为血清，标本检测方法为化学发光免疫法；⑧发表语种为英文和中文。排除标准：①综述、Meta 分析、系统评价、案例、指南解读、会议讲座、科技成果类；②实验组和对照组不符合；③根据文献中的数据不能获TP、FP、TN、FN 的文献；④病例金标准诊断标准不一致。

    1.2 检索策略 以“CA-125”“糖链抗原125”“人附睾蛋白4”“人附睾分泌蛋白4”“人附睾上皮分泌蛋白4”“诊断”“卵巢肿瘤”“卵巢癌”主题词及其自由词为检索词检索CNKI、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学网、CBM 等中文数据库；以“Ovarian Neoplasms”“CA-125 Antigen”“WFDC2 protein,human[Supplementary Concept]”主题词及其自由词为检索词 ......