滕若凌，赵 杰

    (1.常州市第一人民医院老年医学科，江苏 常州 213004；2.江苏大学附属武进医院/徐州医科大学武进临床学院骨科，江苏 常州 213164)

    全髋关节置换术(total hip arthroplasty)是治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、骨关节炎、类风湿关节炎、髋关节发育不良等髋关节疾病的重要手段之一[1]。尽管全髋关节置换术日益成熟，但是由于该手术创面大、切口深、剥离面广，术后出血问题不容忽视。目前临床上认为术后引流是术后出血的一个明显指标[2]。术后引流能够防止血肿形成、避免感染发生，但是过多的引流量又会导致血容量不足，严重的会引发失血性休克，同时也会造成拔管时间延长，影响伤口愈合，增加心血管疾病并发症的发生率，以及加重患者的心理负担。因此，探讨全髋关节置换术后引流量的影响因素有重要意义。目前部分研究已经证实了止血药物[3，4]、抗凝药物[5]、手术方式[6，7]、引流方式[8]、原发病[9]等对术后引流量的影响。近年来研究发现[10-12]，血脂不仅是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，还能够通过多种途径影响凝血与纤溶系统的功能。因此，血脂对术后出血及引流量可能存在影响。但是，目前关于血脂与术后引流量关系的报道很少。因此，本研究通过多元线性回归分析，探讨术前血脂水平与全髋关节置换患者术后引流量的相关性，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究连续选取常州市第一人民医院2013 年1 月1 日-2017 年12 月31 日行初次全髋关节置换术的731 例患者。排除存在严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍等疾病以及临床资料不全的患者，最终纳入704 例患者。其中，原发病为股骨头无菌性坏死的308 例，股骨颈骨折353 例，骨关节炎24 例，强直性脊柱炎3 例，类风湿关节炎3 例，髋关节发育不良12 例，骨肿瘤1 例。

    1.2 治疗方法 所有患者均由同组医师经过标准的后外侧切口手术 ......