黄艳东

    (天津市蓟州区人民医院麻醉科，天津 301900)

    胸腔镜肺段切除手术(thoracoscopic segmentectomy)是临床一种常见术式，与传统术式比较，其对患者创伤小，术后恢复快[1]。但是在手术过程中仍然会引起血流动力学波动、术后疼痛等不良应激反应，从而一定程度增加并发症的发生风险[2]。因此，围术期有效、安全的镇痛不仅能减轻患者疼痛，而且可预防并发症的发生。随着镇痛方式的不断发展，临床镇痛原则已经实现向不同类型镇痛药物联合应用的转变，这种方式在实现更优镇痛效果的同时，可减少用药剂量，降低不良反应[3]。胸椎旁神经阻滞是新型镇痛方式，操作简单，麻醉平面控制理想，在临床应用较为广泛[4]。但是胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺段切除手术的应用效果尚未完全明确，其对血流动力学、镇痛效果的影响更是存在争议[5，6]。为此，本研究结合2020 年5 月-2022 年5 月在我院行胸腔镜肺段切除手术的72 例患者，观察罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞对胸腔镜肺段切除手术患者血流动力学及术后镇痛的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年5 月-2022 年5 月在天津市蓟州区人民医院行胸腔镜肺段切除手术的72 例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组36 例。对照组男20 例，女16 例；年龄36～68 岁，平均年龄(46.19±4.10)岁。观察组男19 例，女17 例；年龄35～69 岁，平均年龄(46.80±3.28)岁。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①均符合肺段切除术指征[7]；②均无胸腔镜禁忌证[8]；③均无胸腔镜手术史[9]。排除标准：①合并肝、肾、心、脑血管系统等严重疾病者；②凝血功能异常、穿刺部位感染者、中枢神经系统疾病或周围神经病变；③依从性较差 ......