李阳明，杨逸冰，郝 朋，曹 亮，呼廷辉，蔡 涛，崔 曙

    (1.川北医学院附属医院泌尿外科，四川 南充 637000；2.宜宾市第一人民医院风湿免疫科，四川 宜宾 644000；3.峨眉山市人民医院泌尿外科，四川 峨眉山 614200)

    肾上腺肿瘤(adrenal neoplasm)是泌尿外科常见的肾上腺疾病。近年来随着人们体检意识的增强，以及影像学技术的发展，其发病率呈增加趋势。肾上腺肿瘤包括无功能腺瘤、嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤等，外科手术是其治疗的首选方案。腹腔镜手术在目前微创外科手术领域占据主导地位，也是目前肾上腺疾病外科治疗的标准术式。从1992 年开展第1例腹腔镜下肾上腺切除术至今，已有近30 年[1]。该手术根据入路不同，可分为经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术和经后腹入路腹腔镜肾上腺切除术，两种入路各有其优缺点[2]。本文旨在通过Meta 分析比较经腹与经后腹入路在腔镜下肾上腺切除术中的优劣。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过中英文数据库查找文献，包括：中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane，手工检索中国及美国临床试验注册中心。检索时间从建库至2022 年4 月1 日。检索式为主题词+自由词，中文检索式(以知网为例)：(主题：肾上腺(精确))AND(主题：经腹膜+经腹腔(精确))AND(主题：经后腹+腹膜后+后腹腔+经腰(精确))AND(摘要：随机(精确))，英文检索式(以PUBMED)为例：((((Adrenalectomy[Title/Abstract]) OR(Adrenalectomies [Title/Abstract])) AND ((Transperitoneal[Title/Abstract]) OR (transabdominal[Title/Abstract]))) AND (Retroperitoneal[Title/Abstract])) AND(randomized controlled trial[Publication Type]OR randomized[Title/Abstract]OR placebo[Title/Abstract])。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①文献类型为随机对照试验；②研究对象为肾上腺疾病行腹腔镜下手术切除的患者；③干预措包括经腹腹腔镜肾上腺切除和经后腹腔镜下肾上腺切除；④结局指标包括手术时间、术中估计出血量、术后下床时间、术后通气时间、术后住院时间、并发症发生率、中转开腹率中的一项或几项 ......