程国佳

    (天津市胸科医院心外一科，天津 300222)

    心脏瓣膜置换术(heart valve replacement，HVR)为心脏瓣膜病的主要治疗方式，可通过人工瓣膜置换病变瓣膜，以改善心脏血流、缓解临床症状，帮助患者回归正常生活与工作[1，2]。但受到人体血流动力学特征及瓣膜材料的影响，患者术后仍存在较大的瓣膜血栓形成风险，需终身接受抗凝治疗，以保证其术后安全[3]。华法林为当前最常用抗凝药之一，现普遍应用于HVR 术后抗凝治疗中，但其治疗安全窗较窄，且日剂量个体差异大，若使用不当，易导致抗凝不足或过量问题，增加栓塞及出血风险[4，5]。对此，开展合理的延续性护理方案尤为重要。现阶段，常规延续性护理方案多以基础性指导为主，效果有限[6]。在此背景下，制定更为可行、有效的延续性护理方案，已成为改善HVR 患者术后抗凝治疗效果的重要方式。基于思维导图的延续性护理干预属于现代化新型护理方案，该方案可充分利用思维导图的可视化、层级化、简明化特点，加强患者对宣教内容的理解与应用，且有利于整体护理方案的系统化实施[7]，对HVR 患者术后抗凝效果的改善具有重要意义。目前，基于思维导图的延续性护理干预在HVR 术后应用中的报道研究较少，为了探究该方案的可行性，本研究结合2021 年6 月-2022 年7 月于天津某三甲医院行HVR 治疗的80 例患者临床资料，观察基于思维导图的延续性护理干预对HVR患者术后抗凝效果的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年6 月-2022 年7 月于天津某三甲医院行HVR 治疗的80 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(40 例)与观察组(40 例)。对照组中男25 例，女15 例；年龄30～80岁，平均年龄(58.76±5.12)岁；手术方案：主动脉瓣置换11 例、二尖瓣置换14 例、瓣膜置换+瓣膜成形或其它15 例。观察组中男24 例，女16 例；年龄30～80 岁 ......