王永祥，赵兴华，许长宝，李武学，张胜威，杨军凯

    (郑州大学第二附属医院泌尿外科，河南 郑州 450000)

    前列腺癌(prostate cancer)目前已经成为欧美等国家和地区男性发病率最高的恶性肿瘤[1]。近年来随着居民健康意识的提高以及血清PSA 筛查的普及，我国前列腺癌发病率亦在逐年上升[2]。骨骼是前列腺癌远处转移最常见的部位，超过80%的前列腺癌转移方式为骨转移[3]。一旦发生了骨转移，患者的生存率会显著降低，生活质量也会因为骨痛、病理性骨折等骨相关事件而降低[4]。临床上常用来诊断前列腺癌是否发生骨转移的依据为全身99mTc-MDP 骨扫描检查[5]。然而骨扫描检查诊断前列腺癌并发骨转移的特异性不高，可能需要多次随访，当骨转移肿瘤与骨非特异性炎症或其他骨病难以鉴别时，还需要进一步需要应用计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)做出判断[6]。对于存在经济困难、辐射过度等特殊情况的患者，以上影像学技术在临床中有不同程度的限制，加上骨转移风险分层的不确定性，实际工作中有时难以做出决策，出现漏诊。为此，本研究拟探讨与前列腺癌骨转移有关的危险因素，构建预测前列腺癌发生骨转移风险的统计学模型，以期为个体化预测前列腺癌骨转移提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性收集2014 年9 月-2022 年9月就诊于郑州大学第二附属医院的298 例初诊前列腺癌患者的临床病理资料。入选标准：①经直肠超声引导下前列腺穿刺活检首次病理证实为前列腺癌；②均于院内行全身骨扫描检查；③穿刺活检术前一周内已行血液相关检查。排除标准：①患其他恶性肿瘤或近期接受放、化疗者；②患血液系统、免疫系统疾病、长期接受免疫抑制治疗等可能影响血液指标者；③临床资料不完整者和骨相关结果不确定者。本研究获得郑州大学第二附属医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有患者行全身骨扫描检查由经验丰富核医学医生做诊断 ......