彭心钰，陈先侠

    (安徽医科大学附属妇幼保健院危急重产科，安徽 合肥 230000)

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠期间发生的糖代谢异常但血糖未达到显性糖尿病的水平，占妊娠期高血糖的83.6%[1]。GDM 作为产科常见的一种妊娠并发症，易导致妊娠期高血压、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内生长受限、早产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等母儿并发症[2]。大部分GDM 孕妇经运动饮食调节可良好控制血糖，且合适的分娩时机及方式能够有效降低不良妊娠结局的发生几率。目前国内外学者对于非药物治疗血糖控制良好的GDM 孕产妇引产时机尚未达成统一意见[3，4]，既往研究仍然局限于不同引产孕周与自然分娩的妊娠结局对比，对于不同孕周引产或期待妊娠的妊娠结局未进行深入研究。因此，本研究结合2021 年1 月-12 月至我院分娩的191 例非药物治疗GDM 患者临床资料，比较不同终止妊娠时机机对非药物治疗GDM 母婴妊娠结局的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月-12 月安徽医科大学附属妇幼保健院规律产检并住院分娩的GDM 孕产妇191 例为研究对象。纳入标准：①单胎妊娠，头位，孕周≥39 周；②妊娠24～28 周行口服糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病；③经饮食及运动控制，孕期定期产检空腹血糖≤5.3 mmol/L，餐后2 h 血糖≤ 6.7 mmol/L 以内血糖控制良好者。排除标准：①个人资料不完整；②合并严重内外科疾病；③GDM 药物治疗；④孕前糖尿病；⑤胎儿畸形。根据其引产时机分为39 周引产组(n=81，39～39+6周引产)、39 周期待妊娠组(n=110,40 周后引产)；进一步将39 周期待妊娠组中孕妇根据其后续引产时机不同分为40 周引产组(n=59 ......