兰 博，蓝桂伍，黄华田，陈烁名，林春燕

    (广西壮族自治区江滨医院临床药学科1，重症医学科2，广西 南宁 530021)

    重症肺炎(severe pneumonia)是由肺组织炎症进展到一定阶段，形成机体器官功能障碍甚至危及生命的肺部感染，其病死率高达30%～50%，可导致严重的并发症并加重患者经济负担[1]，故早期诊断并及时治疗具有重要意义。目前临床重症肺炎的诊断标准大多参考2009 年美国IDSA/ATS 指南[2]，包括2 项主要标准和9 项次要标准，但其相对耗时仍较长，可造成重症患者的治疗延误，严重威胁患者的生命安全[3，4]。因此，不断优化重症肺炎的临床诊断成为近年来研究的热点。PCT 是机体面对感染由全身组织产生的特异性生物标志物，血清PCT 已被广泛应用于细菌感染性疾病的诊断与治疗，但血清PCT 与机体局部感染之间的关系仍需进一步明确[5，6]。纤维支气管镜操作可同时满足重症肺炎患者的诊断性取样及治疗性干预，是治疗重症肺炎的常用手段，基于此，本研究主要探索重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液(bronchoalveolar fluid，BALF)的PCT浓度及其临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年10 月-2020 年10 月广西壮族自治区江滨医院ICU 收治的重症肺炎患者108 例患者作为研究对象。纳入标准：①入住ICU 患者；②肺部感染；③年龄18～85 岁。排除标准：①免疫抑制或自身免疫性疾病患者；②重大手术或严重创伤后1 周内；③肺癌及甲状腺癌患者；④近期大剂量糖皮质激素冲击治疗患者。根据《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[1]中的诊断标准将其分为重症肺炎组(51 例)及肺炎组(57 例) ......