修火琴，陈心铭，吕泽偲，刘芳

    (福建中医药大学护理学院，福建 福州 350122)

    血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是由病理性血管因素引起的一类综合征，其主要特征为认知障碍，包括从轻度VCI 到血管性痴呆(vascular dementia，VaD)的不同程度的认知障碍[1]。VCI 患病率在我国老年群体中(≥65 岁)为8.7%，VaD 的患病率为1.5%[2]。VCI 患者常表现为注意力、记忆力、定向力及语言功能等减退，已严重威胁到中老年群体的健康和日常生活[3]，成为当今世界中老年健康研究的重点。目前VCI 的干预手段以药物干预和非药物干预为主，其中药物干预主要参考老年痴呆的临床用药，尚无循证医学证据支持[4]。艾灸是距今已有上千年历史的中医外治疗法，历朝历代无数医家临床实践已证实其疗效[5]。近年来比较艾灸与药物治疗VCI 疗效的文献日益增加，故本研究通过对艾灸与药物治疗VCI 疗效比较的相关临床随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)进行系统评价，以期为临床应用艾灸治疗VCI 提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 检索自建库至2021 年10 月10 日的中国生物医学文献(CBM)、中国知网、维普、万方4个中文数据库，PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、OVID 5 个外文数据库中艾灸与药物治疗血管性认知障碍疗效比较的RCTs。中文检索词：艾灸/艾灸疗法/艾柱灸/灸、血管性认知障碍/血管性痴呆/脑卒中后认知障碍/血管性认知损害等。英文检索词：moxibustion/moxa*/acupoint，vascular dementia/vascular cognitive/PSCI/VaD 等。根据不同数据库构建相应的检索策略，使用主题词结合自由词的方式以尽可能全面地收集相关文献。

    1.2 纳入标准 文献类型为国内外涉及艾灸与药物治疗VCI 疗效比较的RCTs，语种仅限中、英文。研究对象为VCI 患者，包括皮质下缺血性VCI、卒中后轻度认知障碍等。干预措施：药物治疗组与艾灸组分别采用药物治疗和艾灸治疗，具体艾灸操作方法、取穴、时间、频次、疗程等不限。结局指标为：①认知：简易智能精神状态检查量表(Mini-mental State Examination ......