马忠超，于亚民，臧雯雯，杨瑞衡，洪虹

    (聊城市人民医院肾内科，山东 聊城 252000)

    糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease，DKD)已成为慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)第二位病因，而动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)是CKD 患者主要并发症及死亡原因。目前，超声检测颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness，IMT)、颈动脉斑块(carotid plaques，CP)已成为评价颈动脉粥样硬化(AS)的便捷方法。CKD 患者AS 传统和非传统危险因素已广泛报道，但DKD 患者胆红素、尿酸水平与发生AS 的报道较少。胆红素是黄疸标志物，被认为是无用的代谢废物，近年来发现其有抗炎、抗氧化作用。尿酸是人类嘌呤代谢的终产物，曾认为是有害物质，然而尿酸通过氧化-抗氧化机制在AS 中发挥着复杂作用，具体机制尚未阐明。基于此，本研究拟探讨DKD 患者总胆红素、血尿酸与AS 的关系，以期为改善DKD 患者AS 的预后提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2019 年2 月-2022 年5 月聊城市人民医院收治的DKD 患者90 例为研究对象。纳入标准：2 型糖尿病合并肾病，肾脏病理确诊为糖尿病肾病，既往无AS 证据。排除标准：恶性肿瘤、透析、颈动脉手术史及其它活动性疾病。另选取同期健康对照者20 名。DKD 患者分为CKD1～2 期、CKD3～4 期、CKD5 期组，各30 例。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有参与者均知情同意且已签署知情同意书 ......