夏婷婷，曾克非

    (井冈山大学附属医院生殖医学科1，妇产科2，江西 吉安 343000)

    子宫内膜容受性(endometrial receptivity)是子宫内膜对胚胎的接受能力，优质的子宫内膜容受性才能使胚胎实现着床和妊娠[1]。目前，临床可通过三维能量多普勒超声子宫内膜超声多模态评分评估子宫容受性。体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)控制性促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案等，不同控制性促排卵方案的用药方法、治疗效果、安全性等方面均存在差异[2，3]。如何依据患者个体差异，科学合理选择安全、经济的有效促排卵方案是临床当前研究的重点问题之一。目前，关于早卵泡期长方案、拮抗剂方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠影响的研究尚未完全清楚，且已有研究存在差异[4]。本研究结合我院诊治的140 例不孕症患者临床资料，观察早卵泡期长方案与拮抗剂方案对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2022 年1 月-3 月在井冈山大学附属医院诊治的140 例不孕症患者为研究对象，采用随机数字表法分为早卵泡期长方案组(70 例)和拮抗剂组(70 例)。早卵泡期长方案组年龄21～38 岁，平均年龄(26.19±2.34)岁；体重指数18～24 kg/m2，平均体重指数(21.43±2.09)kg/m2。拮抗剂组年龄20～38 岁，平均年龄(26.70±2.26)岁；体重指数19～24 kg/m2，平均体重指数(22.01±1.86)kg/m2。两组年龄、体重指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可行。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄≤38 岁；②月经周期正常，体重指数18～24 kg/m2；③基础卵泡刺激素(FSH)水平<10 IU/ml[5]。排除标准：①卵巢反应不良[窦卵泡计数(AFC)]<7 个或抗苗勒管激素(AMH)<1.1 ng/ml[6]；②合并高催乳素血症、子宫内膜异位症、输卵管积水和子宫解剖学异常、甲状腺疾病者[7]。

    1.3 方法

    1.3.1 早卵泡期长方案组 在月经周期第2 天或第3天给予全剂量(3.75 mg)醋酸亮丙瑞林(上海丽珠制药有限公司，国药准字H20090299，规格：3.75 mg)实施垂体降调节。降调节后28～40 d，根据抗苗勒氏管激素(AMH)、基础窦卵泡数量(AFC)、卵泡大小、年龄、体重指数等数据，给予Gn[果瑞士默克雪兰诺公司 ......