摘要：目的" 研究PDCA循环改进对提高胸科医院病案首页主要诊断正确率的影响。方法" 将2022年7月-12月天津市胸科医院实施PDCA循环改进管理的116份病案首页设为观察组，将2022年1月-6月未实施PDCA循环改进管理的116份病案设为对照组。比较两组病案首页主要诊断正确率、病案归档率、病历分级情况、病案填写质量以及病案管理水平。结果" 观察组病案首页主要诊断、手术主要操作正确率均高于对照组(P<0.05)；观察组病案2日归档率、3日归档率均高于对照组，7日归档率低于对照组(P<0.05)；观察组甲级病历占比高于对照组，乙级、丙级病历占比低于对照组(P<0.05)；观察组各维度病案首页填写质量评分高于对照组(P<0.05)；观察组病案首页管理评分高于对照组(P<0.05)。结论" PDCA循环改进可提高胸科医院病案首页主要诊断正确率，促进病案快速归档，提高病历分级和病案填写质量水平，进一步提升医院整体病案管理水平，为医院的可持续发展提供有利的条件。

    关键词：胸科医院；病案首页；主要诊断

    中图分类号：R197.32" " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.15.035

    文章编号：1006-1959(2023)15-0164-04

    Effect of PDCA Circulation Improvement on Improving the Main Diagnostic Accuracy

    of the Front page of Medical Records in Chest Hospital

    LI Wen

    (Department of Medical Record Quality Inspection ......