张艳妮，李世玲，邓 春

    (重庆医科大学附属永川医院新生儿科，重庆 402160)

    支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是早产儿的一种慢性肺部疾病，是由发育中的未成熟肺的损伤和修复之间的失衡引起的。肺泡简化和肺血管畸形是大多数BPD 患儿的组织病理学特征[1]。早产儿BPD 的发生是一个多因素的过程，包括产前和产后暴露。BPD 的变化始于子宫，受到产前类固醇、胎龄、出生体重、性别和母体炎症的影响。出生后则受机械通气、过量氧气暴露、出生后感染、营养和生长以及某些药物的影响[2-4]。动脉导管是胎儿循环中一种特殊的结构，在出生后的适应过程中会自动闭合。然而，高达70%的极早产儿在心肺转换期后可能有持续性动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)。这一人群中的PDA 与新生儿发病率的增加有关[5]。PDA 也被认为是BPD 的危险因素，特别是在使用机械通气超过48 h 的婴儿中[6-8]。目前，越来越多的研究认为，对动脉导管分流范围或分流时间的全面评估相比，单纯的动脉导管未闭合并不是BPD 的重要危险因素。本研究该领域的相关文献进行荟萃分析，以阐明动脉导管的管径大小是否与早产儿的BPD 有关。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方数据库，检索时限从建库至2022 年10 月，查找有关动脉导管未闭与支气管肺发育不良的研究，同时追溯相关文献的参考文献，语种限中文和英文。本次研究遵守系统审查和荟萃分析(PRISMA)准则首选报告项目提出的建议[9]，并已在Prospero 上进行注册，编号为CRD42022364147。

    1.1.1 英文文献检索词和检索式 以PubMed 为例：((((Ductus Arteriosus,Patent) OR (patent ductus arteriosus)) OR (ductus arteriosus)) OR (PDA)) AND(((Dysplasia,Bronchopulmonary) OR (Bronchopulmonary dysplasia)) OR (BPD)) ......