周竟心，姚金融，高 玲，胡 娜，苏 静，田春英，陈 伟，2

    (1.南京医科大学附属宿迁市第一人民医院血液内科，江苏 宿迁 223800；2.徐州医科大学附属医院血液内科，江苏 徐州 221002)

    弥漫性大B 细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL)是临床最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)，占非霍奇金淋巴瘤的30%～40%[1]，其遗传、生物学特征和临床表现存在异质性[2]。使用利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松(R-CHOP)标准治疗方案能治愈60%～70%的患者[3]，但仍有1/3 的患者是难治或难治复发并最终死于疾病进展。对于复发难治性DLBCL 患者，现有的挽救化疗方案联合自体干细胞移植仅可治愈约10%的患者[4]。因此，早期判断患者的预后对治疗选择有指导意义。目前，临床常用的预后指标除了标准的国际预后指数(IPI)外，一些血清学指标在判断DLBCL患者预后中也有一定的价值，但特异性不高。因此，进一步探讨DLBCL 患者预后评估的指标及方法极其重要[5]。血清白蛋白检测是临床常规检测指标，且与多种肿瘤的预后有相关性[6，7]。目前基于血清白蛋白为载体的新型治疗手段正尝试应用于临床肿瘤相关疾病的治疗[8，9]，既往有研究表明血清白蛋白水平与淋巴瘤的预后有关，可以作为临床判断淋巴瘤疾病严重程度的指标之一，但其具体水平尚未有明确结论。为此，本研究回顾性分析宿迁市第一人民医院32 例具备临床完整资料的DLBCL 患者的临床特征，探讨血清白蛋白水平变化与DLBCL 患者预后的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年1 月-2019 年1 月于宿迁市第一人民医院病理活检明确诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者共32 例作为观察组，观察组男23 例，女9 例；Ann Arbor 疾病分期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为8、9、4 和11 例。体能状态ECOG 评分0～1 分28 例，2～4 分4 例，国际预后指数(IPI)评分为0、1、2、3、4、5 分的分别为4、13、5、8、2、0 例。选取32 名年龄、性别相匹配的健康人作为对照组，对照组均选自本院体检中心，对照组男30 名，女2 名。两组性别、年龄比较 ......