陈建东，席海银，卢建明，田 锦，武雅婷

    (1.宁夏医科大学总医院超声科，宁夏 银川 750004；2.宁夏回族自治区中医医院超声科，宁夏 银川 750021)

    目前，我国甲状腺癌发病率呈逐年上升态势[1]，其中以甲状腺乳头状癌最为常见，国内外陆续发布了多个甲状腺结节临床诊治指南，但仍然不能解决术前鉴别诊断困难，故目前甲状腺癌的术前诊断主要依赖超声引导下细针穿刺抽吸细胞学活检(fine needle aspiration cytology，FNAC)[2]，FNAC 虽然在有创检查中创伤小，但仍然伴有或多或少的并发症出现，并不是所有患者愿意接受[3]。高频超声是目前有效检出甲状腺结节的最主要的影像学方法之一[4]，也是鉴别诊断甲状腺结节良恶性的重要手段之一，但其判定良恶性甲状腺结节的准确率尚不能满足临床对术前鉴别诊断的要求[5]。因此，在临床实践中，许多学者仍在探索如何无创诊断甲状腺结节的技术与方法[6]。近年来，弹性成像技术应运而生，由于弹性成像技术具有操作简便、无损伤、可反复检查的特点，被广泛应用于甲状腺疾病的超声诊断中。研究表明[7]，超声应变弹性成像有助于提高鉴别甲状腺良恶性结节的准确率，其中ECI 属于应变弹性技术之一，ECI 的优点是以颈动脉搏动做为压力源，测量感兴趣区(region of interest，ROI)内组织应变的差异性，反映甲状腺病灶内感兴趣区的均一性，从而避免传统应变弹性成像的缺点和无法定量分析的不足。本研究利用ECI 技术对甲状腺结节进行研究并对ECI、CDUS 及ECI+CDUS 诊断甲状腺良恶性结节的效能进行对比分析，旨在探讨ECI 鉴别诊断甲状腺结节的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2020 年1 月-2021 年5 月在宁夏医科大学总医院超声科检查并最终经FNAC 查见恶性细胞或手术后病理证实的甲状腺结节患者235例，患者年龄23～75 岁，平均年龄(46.00±11.00)岁，共计256 个甲状腺结节，结节直径0.5～4.5 cm，平均直径(1.44±1.15)cm，恶性结节146 个(38 个结节经FNAC 查见恶性细胞，108 个结节经手术后病理证实；其中，甲状腺乳头状癌101 个，甲状腺滤泡癌4个，甲状腺髓样癌3 个)。良性结节均经手术后病理证实共110 个(结节性甲状腺肿62 个，甲状腺滤泡性腺瘤25 个，甲状腺嗜酸细胞腺瘤13 个，桥本氏甲状腺炎8 个，淋巴细胞性甲状腺炎2 个) ......