姚慧霞，郭红菊，栾晓倩，柳 达

    (1.石河子大学医学院，新疆 石河子 832000；2.河南科技大学第二附属医院CCU，河南 洛阳 471000；3.石河子大学第一附属医院老年医学科，新疆 石河子 832000)

    脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)是指各种原因引起累及颅内小血管损伤而导致的一系列临床、影像、病理综合征[1]，影像学主要表现为近期皮质下小梗死(RSSI)、腔隙、脑白质高信号(WMH)、血管周围间隙(PVS)、脑微出血(CMB)和脑萎缩[2]。由于CSVD 起病隐匿，容易被患者及临床医生忽视，所以CSVD 患者的诊断和治疗易被延误。而随着病情的进展，5 年内可有18.2%的患者发生认知功能障碍[3]，严重影响其生活质量。目前关于CSVD 患者发生认知障碍的病因和发病机制尚未完全明确。有研究表明[4]，心率变异性(HRV)的下降与WMH 的进展有关。另有研究表明[5]，HRV 降低是PVS 相关认知障碍的独立影响因素，但是关于HRV是否参与了CSVD 相关认知功能障碍的国内研究甚少。因此，本研究拟探讨HRV 与CSVD 患者认知功能的相关性，为CSVD 相关认知功能障碍的早期发现和干预提供新的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2021 年11 月3 日-2022 年11月5 日在石河子大学医学院第一附属医院就诊并完成头颅MRI 及24 h 动态心电图的136 例CSVD 患者的临床资料，其中男63 例，女73 例；年龄65～73岁，中位年龄68.00(66.00，70.00)岁。根据认知功能障碍发生情况将其分无认知功能障碍组(75 例)及认知功能障碍组(61 例) ......