陈丽珍，谌月莲，李普清

    (全南县人民医院妇产科，江西 全南 341800)

    子宫肌瘤(uterine fibroid)为妇科常见良性肿瘤，其病因复杂，多见于育龄、丧偶及性生活不协调女性，易引发子宫出血、疼痛、包块压迫等症状，是导致女性不孕的重要原因之一[1，2]。现阶段，手术为该病首选治疗方案，其常用术式包括腹腔镜子宫切除术、子宫肌瘤剔除术2 种，前者以腹腔镜辅助下阴式全子宫切除(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH)及腹腔镜辅助下阴式次全切除术(laparoscopic assisted subtotal vaginal resection，LASH)较为常见，可通过子宫的全部或部分切除，根除子宫肌瘤，以控制病情进展，达到治疗目的。其疗效确切，但创伤性较大，易留下瘢痕，对患者性生活及生育功能均存在严重影响，不利于女性术后生活质量的改善[3，4]。腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic assisted myomectomy，LAM)为当前常用微创治疗手段，该术式可借助腹腔镜获取清晰视野，完成病灶的精确剔除，同时减少周围正常组织的手术损伤，保证子宫结构的完整性，是有生育需求女性的首选治疗方式[5，6]。目前，临床关于以上术式治疗子宫肌瘤的对比研究相对较少。基于此，本研究结合2021 年9 月-2022 年10 月全南县人民医院收治的72 例子宫肌瘤患者，观察LAVH、LASH、LAM 治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性，旨在为该病治疗方案的选择提供可靠参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年9 月-2022 年10 月全南县人民医院收治的72 例子宫肌瘤患者，按照随机数字表法分为对A 组(n=20)、B 组(n=20)、C 组(n=32)。A 组年龄22～45 岁，平均年龄(31.86±4.59)岁；肌瘤直径3～10 cm，平均肌瘤直径(5.21±1.28)cm；有生育史9 例，无生育史11 例。B 组年龄22～46 岁，平均年龄(31.90±4.61)岁；肌瘤直径3～10 cm ......