杨兰英，汤 凯，汪 静，朱先峰，黄国权

    (芜湖市第二人民医院医学影像科，安徽 芜湖 241000)

    对于组织学确诊的宫颈癌患者，其治疗方法的选择会根据患者年龄、生育要求、病理类型、MRI 和临床分期、手术是否耐受等综合因素权衡。临床分期对于宫颈癌的浸润深度及范围、是否存在宫旁浸润预测不足，且对淋巴结是否转移无法评估，故应用有限。2018 版国际妇产科联盟(FIGO)分期[1]已明确了MRI 对宫颈癌分期评价价值，将淋巴结转移纳入ⅢC 期，因此准确判断有无淋巴结转移对宫颈癌分期尤为重要。但由于MRI 分期受到设备条件、扫描技术方法、子宫过度屈曲成角、扫描方案及宫旁血管、脂肪、淋巴等污染，往往在淋巴结转移等方面存在低估或高判等现象，因此探讨多参数核磁共振(multi-parametric magnetic resonance imaging，mpMRI)联合血清生化或临床指标进一步提高宫颈癌淋巴结转移诊断效能是必要的。有学者指出[2，3]，患者的炎性反应和细胞免疫在肿瘤的免疫逃逸、细胞增殖、血管生成和淋巴结转移中起着重要作用，目前已成为研究的热点。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)逐渐成为反映肿瘤发生、发展、患者免疫状态和预后的重要指标[4]。因此，本研究主要探讨mpMRI 联合NLR、PLR血清生化指标在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性收集芜湖市第二人民医院2017 年7 月-2022 年9 月经病理证实为宫颈癌的93 例患者临床资料。依据FIGO 2018 版宫颈癌分期，按照腹盆腔淋巴结是否转移分为转移组(n=30)和非转移组(n=63)。转移组年龄33～73 岁，平均年龄(54.00±12.81)年；非转移组年龄33～73 岁 ......