王 森，王 瑞，孟青慧，张小叶

    (山西白求恩医院/山西医学科学院/同济山西医院/山西医科大学第三医院信息中心，山西 太原 030032)

    我国自2009 年开始推行单病种质量管理与控制工作，目的是通过监测和管理单个疾病的诊断、治疗和护理过程，提高医疗质量和安全，减少医疗差错和事故的发生[1]。2020 年7 月，国家卫生健康委发布的《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》明确单病种质控是提升医疗质量的重要手段和切入点，要求对覆盖了恶性肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病及儿童白血病等严重危害人民群众健康的51 个病种，从质量控制、资源消耗两个维度诊疗过程中的质量监测信息项按要求上报，便于为相关部门进一步扩展单病种质控工作提供了参考[2]。利用信息技术开发单病种质控及管理系统既可以提高临床填报效率，满足国家政策要求，又可以对医院单病种指标进行指控追踪、提升医院医疗质量[3]。为此，我院设计实现了基于临床业务的单病种质控及管理系统，现将系统建设情况总结如下。

    1 需求分析

    1.1 政策需求 为持续提高三级公立医院绩效考核工作精细化水平，国家卫生健康委办公厅2023 年2月印发的《国家卫生健康委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册(2023 版)的通知》中指标10 为单病种质量控制，对单病种的例数、平均住院日、次均费用、病死率进行考核[4]；《三级医院评审标准(2022 年版)》要求加强单病种质量管理与控制工作，促进医疗质量精细化管理[5]。

    1.2 管理需求 建立本院单病种管理的指标和质量参考标准体系，我院作为综合型三家医院，开放床位3200 张，设立临床科室40 余个，年出院病例8 万余例。对于单病种的管理不但可以有效地保证医疗质量[6]，提高医疗水平[7]，而且能够节约医疗资源，降低患者次均费用[8]，更好的应对医保支付改革[9]。

    1.3 业务需求 我院每年需要上报的单病种病历高达1 万余例，由于临床信息在医院内网系统，且分布在不同的系统中[10]。国家单病种质量监测平台部署在外网端 ......