陈俊芬，肖欢智，陆廷飞，王 敏

    (1.贵州中医药大学第一临床医学院，贵州 贵阳 550000；2.贵州中医药大学第一附属医院消化内科，贵州 贵阳 550000)

    慢性胃炎(chronic gastritis，CG)是常见的消化系统疾病之一，是由于幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染、胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药以及摄入乙醇等导致的胃黏膜病变。据统计[1]，患慢性胃炎的人群中70%～90%有Hp 感染。慢性胃炎缺乏特异性临床表现，大部分表现为上腹部饱胀不适、隐痛、烧灼痛，并且疼痛无节律性，一般在进食后加重，有时也会表现出诸如食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状[2]。目前临床上西医主要采用四联用药方案进行治疗，且对于合并有Hp 感染者进行相应的抗Hp 治疗，但是因个体差异较大，目前并无绝对理想的用药方案[3]，并且长期大量服用此类药物存在患者依从性较差、增加肝脏负担、副作用较大等缺点[4]。

    慢性胃炎根据其症状及体征可归于中医的“胃脘痛”“反酸”“痞满”等范畴。现中医将其分为肝胃气滞型、肝胃郁热型、脾胃湿热型、脾胃气虚型、脾胃虚寒胸、胃阴不足型及胃络瘀阻型[5]，其中脾胃虚寒型是临床最常见的证型之一，常用黄芪建中汤对其进行治疗[6]。中药穴位贴敷是常见的中医外治疗法，具有悠久的历史，拥有驱邪散寒、疏通经络气血、调节脏腑阴阳平衡的作用，现已广泛运用于临床，并且取得了良好的效果[7]。目前临床上已将黄芪建中汤和中药穴位贴敷联合用于治疗脾胃虚寒型慢性胃炎，发现其具有良好的治疗效果。因此，本研究对使用黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床研究进行系统评价，以期为临床治疗胃肠疾病提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①研究类型：临床随机对照试验(无论是否使用盲法)②诊断标准：符合《慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)》[8]《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见2011 年，天津)》[2]《慢性胃炎基层诊疗指南》(实践版·2019)[9]《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[5]《中国慢性胃炎共识意见》[1]《中医病证诊断疗效标准》[10]《中药新药临床研究指导原则》[11]《中医内科学》[12]等脾胃虚寒型慢性胃炎确诊标准；③干预措施：试验组为黄芪建中汤联合穴位贴敷，对照组为常规西药或黄芪建中汤；④观察指标：主要指标为临床总有效率，次要指标为证候积分、不良反应率、复发率等。

    1.1.2 排除标准 ①非随机对照试验；②文献资料不全或者丢失、一稿多投者；③无明确诊断标准、无主要观察指标；④基础实验、文献综述、专家经验以及回忆文章等；⑤联合其他方剂者；⑥数据丢失者 ......