钱人杰，丁振江

    (承德医学院附属医院心脏内科，河北 承德 067000)

    心血管疾病(cardiovascular disease)长期占据城乡居民总死亡原因的首要位置，并给居民和社会带来的经济负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，同时因冠心病而住院的患者占心血管内科住院患者的首位[1，2]，因此尽早发现并筛查出潜在的冠心病并预测其风险程度是非常必要的。CCN 蛋白家族成员1(CCN1)，又称富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)，是内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞和心肌细胞分泌的富含半胱氨酸的细胞外基质蛋白[3]，其在动脉粥样硬化过程中参与了促炎以及调节胆固醇代谢作用，是一种新兴的治疗靶点。单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LHR)作为新出现的基于炎症以及氧化应激的指标，可以有效反映患者的抗炎及抗氧化能力，可能成为心血管疾病新的预测及预后因子[4]。本研究旨在本研究将探讨血清Cyr61、MHR、LHR 水平与冠心病临床诊断及冠状动脉病变程度的关系，以期为冠心病的诊断和治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年11 月-2022 年6 月承德医学院附属医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的患者198 例作为研究对象。纳入标准：①无冠状动脉造影检查禁忌；②临床资料完整。排除标准：①先天性心脏病、心肌病、原发性瓣膜性疾病、感染性心内膜炎、心肌炎、心包炎等患者；②严重创伤或临床确诊为恶性肿瘤患者；③感染性疾病患者；④临床确诊为全身免疫系统疾病患者；⑤临床确诊为血液病患者；⑥临床确诊为患有肝、肾疾病的患者。本研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 方法 基线人口学特征: 通过查阅入选患者的住院病历收集资料，包括年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟史、冠心病家族史。实验室指标：所有纳入患者均于冠状动脉造影术前抽取动脉血约5 ml，以3000 r/min 离心10 min，收集上清液存放至-80℃冰箱中待用。血清Cyr61 水平采用酶联免疫吸附法检测，试剂盒购自广州剪刀手基因科技有限公司。同时患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐、白细胞计数、血小板计数等相关临床指标的检测均于入院后采集静脉血由我院检验科完成检测 ......