钟婧捷，余振球

    (贵州医科大学附属医院高血压科，贵州 贵阳 550004)

    脑小血管病(cerebral small-vessel disease，CSVD)长期慢性进展可引起认知功能下降、步态障碍、排尿功能异常等。CSVD 按脑核磁共振影像表现分为皮质下白质病变、腔隙性脑梗死、可能为血管起源的腔隙、血管周围间隙扩大、脑微出血[1]。高血压是CSVD 的最重要危险因素。脑血管与肾脏均是高血压损害的主要靶器官，两者血管在解剖学和血流动力学方面存在相似性，故高血压患者脑和肾脏的小血管病可能有共同的发病机制[2]。已证实血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率预估值(eGFR)、血尿酸、尿微量蛋白/肌酐值(UACR)对CSVD 各亚型有预测价值[3-6]。但上述研究均存在对CSVD 亚型纳入不完整、同一研究对选择分析的肾功能生物学指标单一的问题。本研究旨在分析原发性高血压合并CSVD 者与无CSVD 患者各肾功能生物学标志物及其他临床指标差异，分析可能预测原发性高血压患者脑小血管损害的有效标志物，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年1 月-2020 年6月贵州医科大学附属医院住院确诊的286 例原发性高血压患者，其中男156 例，女130 例,年龄18～80 岁。根据头颅MRI 检查将诊断为脑小血管病的178 例患者纳入CSVD 组。将检查无异常者108 例纳入NCSVD组。纳入标准：按高血压常规诊断流程排除继发性高血压，根据《中国高血压防治指南2018 年修订版》诊断原发性高血压[7]。CSVD 组CSVD 的诊断参考中国脑小血管病诊治共识[1] ......