汤小燕

    (永新县人民医院妇产科，江西 永新 343499)

    异常子宫出血(abnormal uterine bleeding，AUB)为妇科常见病症，好发于育龄期女性，多伴有月经频发、月经量过多及非经期出血等临床表现，易引发贫血、不孕等不良后果，对患者生殖健康构成了较大威胁[1，2]。研究显示[3，4]，无排卵性异常子宫出血(anovulatory dysfunctional abnormal uterine bleeding，AUBO)为AUB 主要类型，其发病多与下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis，HPOA)异常引起的性激素失调、子宫内膜增殖过度等原因有关。故，调节患者的性激素水平、抑制其子宫内膜增生，是治疗AUB 疾病的重要原则。目前，曼月乐环(Levonorgestrel-releasing intrauterine system，LNG-I US)与亮丙瑞林(Leuprorelin)均为该病常用治疗手段，前者是将左炔诺孕酮置于宫腔内，借助该药的缓慢释放机制，拮抗内膜增生，以减少阴道出血，达到治疗目的[5，6]；后者则属于促性腺素释放素(Gonadotropin-releasing hormone，GnRH)类似物，可通过抑制垂体-性腺系统功能，发挥性激素调节作用，实现止血目的[7，8] ......