孟 华，苏馨雅，陆雯雯，王兴甜，梁沛枫

    (1.宁夏医科大学公共卫生与管理学院，宁夏 银川 750004；2.宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室，宁夏 银川 750004；3.宁夏回族自治区人民医院病案统计科，宁夏 银川 750002)

    非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation，NVAF)是缺血性卒中的独立危险因素，2010 年欧洲心脏病协会提出了CHA2DS2-VASc 评分，并在瑞典心房颤动队列研究中证实有评估卒中风险的效能，《中国脑卒中防治指导规范(2021 年版)》推荐NVAF 患者使用CHA2DS2-VASc 评分进行脑卒中风险评估并指导抗凝治疗。随着N 末端B 型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NTproBNP)、血清高敏心肌肌钙蛋白(high-sensitivity troponin T，hs-cTnT)、白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)、转铁蛋白受体(transferrin receptor type 1，TfR1)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor，FGF-23)、C 反应蛋白(creactive protein，CRP)等生物标志物[1]被识别是心房颤动患者并发脑卒中的相关因素，最近发布的欧洲房颤管理指南建议可以考虑使用(多种)生物标志物来评估和完善血栓和出血风险分层[2]。虽然不少研究将CHA2DS2-VASc 评分与生物标志物结合进行研究以提高心房颤动对脑卒中的风险预测[3-5]，但有来自真实世界的研究证明CHA2DS2-VASc 评分联合生物标志物的临床有用性和净收益较低[6]。目前，CHA2DS2-VASc 评分是否应联合生物标志物以及联合一种还是多种生物标志物可改善NVAF 患者并发脑卒中的预测作用尚未清楚 ......