米 雪

    (深圳市龙华区人民医院耳鼻喉科，广东 深圳 518109)

    膀胱癌是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤，2022年我国新增膀胱癌确诊病例数9.18 万人，其中约75%为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasivebladdercancer，NMIBC)[1，2]。经尿道膀胱肿瘤切除术为NMIBC 的主要治疗方式，但因膀胱肿瘤复发率高，术后需定期行膀胱灌注治疗以及膀胱镜检查以监测其复发情况[3，4]，这些都对患者的生活质量造成严重负性影响。疾病感知(illnessperception，IP)是个体处于疾病状态或受到健康威胁时，通过个人知识和经验分析解释当前症状的过程[5]。国内外已有研究对乳腺癌、肺癌、前列腺癌等患者的疾病感知状况进行了探讨[6-8]，并指出疾病感知和生活质量密切相关。国内针对NMIBC 患者疾病感知的研究较少，其疾病感知与生活质量之间的相关性尚未明确。本研究旨在探讨NMIBC 患者疾病感知现状及影响因素，并分析疾病感知与生活质量之间的相关性，以期为降低NMIBC 患者疾病感知水平、提高生活质量制定干预策略提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 于2021 年1 月-2022 年12 月，通过方便抽样法选取深圳市某三甲医院的NMIBC 患者进行现场调查。纳入标准：①病理学诊断为NMIBC；②年龄≥18 岁；③知晓病情；④有良好的自知力并能理解问卷。排除标准：①行膀胱切除术；②患有其他恶性肿瘤；③合并肝、肺、脑、肾等器官的严重功能损害者。本研究已通过医院伦理委员会审批，所有研究对象均签署知情同意书。患者性别：男134 例，女34 例；年龄：<70 岁106 例，≥70 岁62 例；受教育程度：初中及以下44 例，中专或高中99 例，大专及以上25 例；居住情况：独居34 例，与配偶同住83例，与子女同住41 例，其他10 例；家庭人均月收入：<5000 元36 例，5000～8000 元98 例，>8000 元34 例；工作状况：在职91 例，退休42 例，无业35 例；医疗费用支付方式：医保106 例，新农合49 例，自费13 例；患病时间：<3 个月33 例，3～6 个月95 例，>6 个月40 例；肿瘤分型：Tis 10 例，Ta 129 例，T1 29 例；疾病风险：低风险25 例，中风险110 例，高风险33 例；复发状况：初发117 例，复发51 例。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，包括患者的性别、年龄、受教育程度、居住情况、家庭人均月收入、工作状况、医疗费用支付方式、患病时间、肿瘤分型、疾病风险、复发状况 ......