陶 然，王石坤，杨小蕾，吴 江，鲁 鑫，李科逸

    (1.云南省肿瘤医院干部医疗科，云南 昆明 650118；2.昆明医科大学继续教育学院，云南 昆明 650500；3.云南省肿瘤医院放射治疗科，云南 昆明 650118)

    预立医疗照护计划(advance care planning，ACP)指任何年龄段或健康时期，支持成年人分享价值观、生活目标和将来医疗护理选择的过程[1]。在尊重患者医疗自主权的基础上，改善患者临终生命质量[2]。ACP 的实施可以降低不必要的医疗费用，减少医疗资源的浪费，也可以促进患者对生命意愿的表达，从而减少患者与家属间的矛盾[3，4]。ACP 推行能有效地解决患者临终关怀的问题，维护患者的尊严，提高患者及家属的生活质量[5]。目前，ACP 在我国仍处于摸索与发展的过程中，针对晚期癌症患者群体ACP 接受度的研究较少，由此，探讨其对ACP 的态度及影响因素，将有助于我国在晚期癌症患者中实施干预。本研究通过调查晚期癌症患者对ACP 的态度、感受和打算并分析其影响因素，以期为在晚期癌症患者的ACP 推广和应用提供一定的参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，于2020 年1 月-2021 年6 月抽取云南省某三级甲等医院104 例晚期肿瘤患者为研究对象。纳入标准：①经病理学诊断为恶性肿瘤(Ⅲ～Ⅳ期)；②知晓病情，并能回答正确的问题；③18 岁以上；④汉族。排除标准：①病情急性期，病情危重，需要继续监测；②患者无法听懂或回答问题；③不愿意参加本研究的患者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查问卷 包括：性别、年龄、文化程度、婚姻状况、住院次数、其他疾病个数、抢救经历等。

    1.2.2 预立医疗照护计划接受程度调查问卷(ACPQ)采用任小静编制的ACPQ 问卷[6]，该问卷包含对ACP 的态度、感受及打算3 个维度 ......