谢国平

    (峡江县人民医院外二科，江西 峡江 331409)

    慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma)是临床常见的神经外科疾病，患者多因为外部创伤造成颅内慢性出血，并汇聚于硬脑膜与蛛网膜之间[1]。相关研究显示[2]，随着血肿量的逐渐增多，会对脑组织产生挤压，从而造成相应的临床症状和体征以及神经功能缺损。因此，应及时给予血肿清除，以促进患者神经功能的恢复。目前，临床多采用钻孔引流术治疗，可实现清除颅内血肿的目标[3]。但术后易出现并发症，且仍然存在复发风险[4]。特别是慢性硬膜下血肿患者扩大机制尚未完全明确，临床如何科学合理选择手术方法仍然存在争议[5]。本研究结合2020 年1 月-2022 年1 月我院诊治的64 例慢性硬膜下血肿患者临床资料，观察单、双钻孔引流在慢性硬膜下血肿中的临床效果及对预后和复发的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2022 年1 月峡江县人民医院诊治的64 例慢性硬膜下血肿患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组男13 例，女19 例；年龄31～72 岁，平均年龄(51.02±3.29)岁。观察组男12 例，女20 例；年龄29～70 岁，平均年龄(50.23±3.87)岁。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究纳入患者均自愿参加，并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①均符合慢性硬膜下血肿诊断标准[6]；②均经CT 或MRI 诊断确诊[7]；③均无手术禁忌证[8]。排除标准：①合并严重心、肾、肝等重要脏器疾病者；②合并凝血功能障碍者[9]；③随访资料不完善者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 采用单钻孔引流术：头偏向术区相反方向 ......