王 东，刘 可，明 智

    (自贡市第一人民医院放疗室，四川 自贡 643000)

    肺癌(lung cancer)居于全球发病顺位的首位，约占全部恶性肿瘤发病的21.3%[1]。在我国，肺癌的发病顺位也长期居于第1 位[2]，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占总数的80%左右。放射治疗可以作为非小细胞肺癌的一种重要治疗手段。在调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy，RT)优化系统中，计划系统(treatment planning system，TPS)通过逆向优化迭代重建算法产生射束(beamlet)的通量，即“最优通量图”。计划复杂性可以描述为射束通量分布大小[3，4]。靶区和危及器官(organs at risk，OARs)越复杂的几何形状决定了更高的靶区适形度，并且越压低OAR 剂量，通量图就越复杂；反之，对OAR 剂量要求宽松，靶区适形度变差，通量复杂度就降低。在临床工作中，一些复杂且苛刻的放疗计划会造成放疗计划系统运算时间长，执行计划的机器跳数增加，给机器带来负担。当前多种计划系统自带通量平滑度选项[5，6]。本研究以非小细胞肺癌放疗为例，基于Eclipse 系统，比较靶区和OAR 的剂量学在不同通量平滑参数时的参数差异。旨在为临床放疗计划的通量平滑参数选取提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析选取2019 年6 月-12 月在自贡市第一人民医院肿瘤科治疗的25 例非小细胞肺癌患者 ......