梁 旭，库尔班江·吐尔逊

    (新疆医科大学第二附属医院急诊科，新疆 乌鲁木齐 830000)

    脓毒症(sepsis)是指由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍[1]。脓毒症可导致多器官功能衰竭，进一步发展可致患者死亡，故脓毒症的早期管理对患者的预后至关重要[2]。应激性高血糖(stress hyperglycemia，SH)是指在危重症期间发生的复杂变化而导致的血糖短暂升高[3]。有研究发现[4]，脓毒症患者常伴有应激性高血糖，而且是脓毒症预后不良的独立危险因素。此外，序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment，SOFA)是临床常用的病情严重程度评分系统，对评估脓毒症患者疾病严重性及死亡风险有一定价值，该评分系统包含的6个器官系统的评估[5]。脓毒症患者死亡率高、预后差，死亡率从5%～50%不等[6]。有研究表明[7]，早期脓毒症患者与晚期脓毒症患者死亡率存在显著性差异，但目前缺少早期特异性的评估指标。因此，本研究拟探讨应激性高血糖联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值，以期尽早识别风险较高的患者。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2015年7月-2022年7月新疆医科大学第二附属医院重症医学科收治的176例脓毒症患者。纳入标准：①符合脓毒症和脓毒性休克的第三个国际共识定义(脓毒症-3)[8]；②应激性高血糖：非糖尿病患者入院后2次以上，满足空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L；③新疆医科大学第二附属医院为首诊医院；④临床资料完整。排除标准：①患有精神类疾病；②患有血液病疾病；③患有主要脏器功能障碍；④患有恶性肿瘤；⑤近期接受过放化疗；⑥既往存在糖尿病。根据患者是否存活分为生存组72例和死亡组104例。本研究已通过医学伦理委员会审批 ......