刘文玲，朱明明，马德花

    (青海大学附属医院血液科，青海 西宁 810001)

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是发生在浆细胞的恶性肿瘤，好发于中老年人，以骨髓中克隆性浆细胞异常增殖，分泌单克隆免疫球蛋白，合并广泛的溶骨病变、贫血、肾功能不全、高钙血症为主要临床特征[1-3]。该病发病率具有明显的地域和人种差异，在美国，MM发病率约占血液系统疾病的10%[1]；在高收入国家，MM位居血液系统恶性肿瘤第2位，中位生存期为3～4年[2，3]。随着我国老龄化进程的加快，其发病率不断上升，严重影响中老年人的健康。MM虽然诊断以及治疗水平不断提高，但MM仍然不可治愈，并且部分患者治疗后需要面临疾病复发、进展、耐药的现状，因此寻找可靠的、早期提示疾病恶性程度、预后的标记物至关重要[4，5]。MicroRNAs(miRNAs)是一种短小的、保守的非编码RNA，平均长度约为19～22个核苷酸，它们以序列依赖的方式抑制翻译或转录本分裂，进而介导转录和转录后基因调控。近年来，miRNAs在肿瘤发病机制中的作用越来越受到重视。研究发现[6，7]，在实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤中，miRNA的表达特征在预测组织来源和癌症类型方面超过了mRNA，并且在肿瘤细胞的增殖、迁移及分化等多个方面起着重要的调控作用，其功能类似癌基因或抑癌基因[6，7]。例如，miR-15被证实抑制MM细胞的增殖，促进凋亡[8]；miR-320a通过靶向B淋巴细胞白血病转录因子3调控MM的细胞增殖和凋亡[9]。miR-125b作为miRNA的成员之一，是短单链非编码RNA，在转录后水平负调控基因的表达[10]。本研究旨在分析miR-125b在MM患者中的表达情况，并结合临床参数，探讨上述指标在MM中的临床意义及价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择青海大学附属医院血液科2020年6月-2021年8月收治的初诊MM患者25例设为初诊组，治疗后(VRD方案化疗4周期)MM疗效评价达CR(IMWG疗效评价标准)的患者20例设为完全缓解组 ......