朱碧云，张 淳

    (首都医科大学附属北京地坛医院医学工程处，北京 100015)

    住院病案首页包含患者住院的基本信息，具备数据量大、信息相对客观等特点，在疾病的预防诊治方面具有较高的应用价值[1，2]。急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)作为临床常见的一种心血管病，具有发病急、进展快、危险程度高的特点，是导致心血管疾病院内死亡的主要疾病[3，4]。随着人民生活水平不断提高，暴露于心血管疾病危险因素的机会增加，近年来我国AMI 患者住院率和死亡率逐步升高。分析其院内死亡率及长时住院的相关影响因素，可为AMI 患者的治疗及防治提供重要参考[5]。Charlson 合并症指数(charlson comorbidity index，CCI)是一种应用较为普遍的合并症评分体系，其首先根据患者所患疾病的种类数量及其严重程度，对合并症进行量化，然后对疾病的死亡风险进行预测[6]。Charlson 合并症指数对多种疾病具有较强的预测和判断能力，如Charlson 合并症指数对脓毒症患者院内死亡风险的预测[7，8]，分析COVID-19 轻症转重症的危险因素[9]，评估老年髋部骨折患者的预后[10]等。本研究利用患者住院病案首页中记录的出院其他诊断计算Charlson 合并症指数，用以评价AMI 患者的CCI 与患者院内死亡风险及住院时长之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 从北京市某三甲医院2014-2016 年住院病案首页数据库中提取主要诊断为AMI(ICD-10 编码为I21.0-21.3，I21.4，I21.9)的住院患者的数据，包括患者年龄、性别、出院其他诊断和住院天数、死亡等字段。共筛选得到2012 例AMI 患者 ......