雷 飞，郑 圆，雷小朋

    (西安医学院第二附属医院口腔科，陕西 西安 710038)

    随着生活方式的改变和生活水平的提高，人们对牙齿健康和美容的关注度有所提高。儿童、青少年、老年人等特殊人群对拔牙、牙齿修复的需求也越来越大。某些患者由于自身躯体疾病原因，或心理因素，对疼痛的耐受性较差，因此对拔牙术等口腔治疗方法容易产生焦虑、恐惧等不良心理[1]。牙科焦虑又称为牙科畏惧症，部分患者面对口腔疾病的治疗会产生畏惧感，从而逃避治疗，错过治疗的最佳时机，导致病情恶化，甚至影响心理健康[2]。如何确保此类患者及时接受治疗的同时，提升术中的安全性，缓解焦虑状况，是口腔医生面临的重要课题。理想的麻醉方式是舒适化口腔医疗的基础，也是避免患者产生不良心理的关键。目前无痛治疗的观念在口腔治疗领域得到广泛认可，治疗过程中的麻醉效果也逐渐受到重视。氯普鲁卡因是一种中短效脂类麻醉药，具有较高的麻醉强度和代谢速率，以及较少的不良反应。有研究表明[3，4]，氯普鲁卡因的麻醉效能与利多卡因相似，但作用更加迅速，且毒性小。本研究拟探讨氯普鲁卡因在牙科焦虑患者牙拔除术中的应用效果，旨在探索牙科焦虑患者理想的麻醉方式，为牙科焦虑的理想处理方法的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年3 月-2021 年5 月在西安医学院第二附属医院口腔科门诊就诊的伴有牙科焦虑的牙拔除术患者100 例，共100 颗牙齿。100 例男40 例，女60 例；年龄12～75 岁，中位年龄45.5岁；牙齿复杂程度[5，6]：简单牙20 例，复杂牙55 例，埋藏阻生牙25 例；ASAⅠ级65 例，ASAⅡ级35 例。采用随机数字表法将100 例患者分为研究组和对照组，每组50 例。对照组男20 例 ......