黄向明，林海滨，刘志明

    (信丰县人民医院感染性疾病科，江西 信丰 341600)

    慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B)是临床常见的疾病，随着病程的进展，会向肝硬化方向发展[1]。肝纤维化(liver fibrosis)是慢性乙型病毒性肝炎向肝硬化发展的必要过程和中间环节，随着病情不断发展，最终可发展为肝癌[2]。积极有效治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化具有重要的意义。因此，寻找有效的联合抗纤维化药物是当前临床迫切需要解决的问题之一。恩替卡韦是临床常用抗乙型肝炎病毒药物，具有抗病毒能力强、起效快、耐药率低的特点[3]。而恩替卡韦单独治疗的效果有限，只能通过抗抑制乙型肝炎症损伤来延缓肝纤维化的进程，不能完全阻止肝纤维化的发展[4]。近年来临床从中医整体出发，结合辨证论治的思想，在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化治疗中取得一定进展，并且为临床研究提供了新的方向[5]。复方鳖甲软肝片证实可有效缓解肝纤维化及早期肝硬化的进展[6]，但与恩替卡韦联合治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的相关研究较少，尚缺乏临床验证[7]。本研究结合2020 年2 月-2022 年2 月我院诊治的88 例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者临床资料，探究恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年2 月-2022 年2 月信丰县人民医院诊治的88 例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各44 例。对照组男24 例，女20 例；年龄22～68 岁，平均年龄(65.38±2.01)岁；病程3～9年，平均病程(5.01±2.34)年。观察组男22 例，女22例；年龄24～69 岁，平均年龄(66.01±1.87)岁；病程3～10 年，平均病程(4.96±2.11)年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究中所有患者及家属均自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    井田含煤地层主要为上二叠统长兴组和龙潭组，含煤35层左右 ......