罗辉黄，高 明，尹纯林，孙远松，王召华，颜锡洋

    (安徽医科大学第二附属医院急诊外科，安徽 合肥 230601)

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床上一种发病率居高不下的急腹症，全球每10 万人群中新发AP 患者约有34 例，约20%的患者会出现中度或重度的症状，伴随着严重的局部和全身性的合并症[1，2]。IL-12p70 作为白介素12(IL-12)的活性形式，是一种重要的促炎因子[3]。C 反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio，CAR)是一项由临床常用指标血清C 反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)组合而成的新指标，它不但可以评估机体的营养状态，还可以评估炎症程度[4]。降钙素原(procalcitonin，PCT)是一项人体发生全身炎症性反应时特异且敏感的指标[5]。以往研究显示[4，6，7]，以上三种指标在多种炎症性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病中表达均有增加，如脓毒症、烧伤患者败血症、急性创伤后应激障碍、感染性休克、溃疡性结肠炎、荨麻疹等疾病。AP 本质上是一种胰酶异常激活合并炎性细胞因子大量释放的炎症级联反应，炎症因子的研究对AP 病情的了解起着至关重要的作用。本研究拟探讨未经治疗的初发AP 患者的血清IL-12p70、CAR、PCT 联合检测对AP 病情严重程度的早期预测价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2021 年11 月-2022 年5 月安徽医科大学第二附属医院急诊外科诊治的符合《中国急性胰腺炎诊治指南(2019)》诊断标准[8]的102 例AP 患者临床资料，依照修订后的亚特兰大分类将轻症AP 设为轻症组(共48 例，女21 例，男27 例，年龄25～74 岁)，中度重症和重症AP 设为非轻症组(共54 例，女24 例，男30 例，年龄23～87 岁)。所有患者入院时均进行改良CT 严重指数评分(MCTSI 评分)[9]，即胰腺炎症改变+坏死+胰腺外并发症的总分 ......